哦,您使用的是旧版本的浏览器,因此此页面上的某些功能可能无法正常显示。

最低要求:谷歌浏览器24+,Mozilla Firefox 20+,Internet Explorer 11,歌剧15-18,苹果Safari 7,SeaMonkey 2.15-2.23

第1章-癌症的心脏并发症和抗癌治疗

病因学

多种情况可导致癌症患者心律失常。由于年老或放疗引起的纤维化,或癌症治疗继发的冠状动脉或心肌疾病,都可能影响心脏传导系统。一些化疗药物与心动过缓和心脏传导阻滞相关,临床最显著的是紫杉醇(在II期研究中无症状心动过缓的发生率高达30%)和沙利度胺(发生率从0.12%到55%不等)。此外,一些新的靶药物如克唑替尼也与深度无症状窦性心动过缓相关(5%的患者)。

评估和治疗

一般来说,心动过缓表现为无症状心率<50次/min;然而,一些患者可能有相关症状,如疲劳、晕厥或头晕。诊断测试包括心电图、动态心电图监测和潜在疾病筛查,如甲状腺疾病或电解质异常。

紫杉醇相关的心动过缓通常没有临床意义,因为许多病例无症状。然而,如果患者出现心动过缓伴进行性房室传导障碍和/或临床上显著的血流动力学效应,紫杉醇停药是有保证的,一些患者可能需要植入起搏器。当血流动力学不稳定迫在眉睫或危及生命时,必须根据先进的心脏生命支持协议进行积极干预。

对于克唑替尼,心动过缓表现为药效学效应,随着血药浓度的增加,心率逐渐降低。因此,应特别注意药物-药物相互作用,这可能导致克里唑替尼浓度增加。此外,对这些患者应谨慎使用同时使用的降低心率药物,如受体阻滞剂或ccb。

心肌缺血 QT间期延长

这个网站使用cookies。其中一些cookie是必不可少的,而另一些cookie则通过深入了解网站的使用情况来帮助我们改善您的体验。

有关我们使用的cookies的更多详细信息,请查看我们的隐私政策.

自定义设置