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癌症是世界上主要的健康危害之一。与几十年前的情况相比,目前全球癌症负担的大多数发生在中低收入国家。假设癌症发病率和死亡率每年增长1%,到2030年将有2640万新癌症患者,1710万癌症患者每年死亡,在确诊后的五年内将有8000万癌症患者存活。

癌症诊断和治疗的全球经济损失也很重要。据估计,2009年全球癌症治疗费用为2,860亿美元,而预计2030年全球癌症治疗费用为4,580亿美元。根据医疗保健研究和质量局的数据,2011年美国直接医疗费用估计总额为887亿美元。如果在癌症治疗的最初和最后一年,医疗费用每年增长2%,2020年的总费用预计将达到1740亿美元。在欧盟27个国家中,2009年的癌症费用估计为1260亿欧元,而且由于人口结构的转变,估计还会进一步增加。

由于采用了新的诊断技术和治疗方法,与癌症有关的保健费用迅速增加,需要在这些领域增加资源。因此,必须以最佳方式使用现有资金,以确保继续进行适当的癌症诊断和治疗。

诊断应通过病理或细胞学检查确定癌症的存在,并通过分期确定疾病的程度。有几种分期检查,但只有那些相关的才应该被使用。新技术在进入日常临床实践之前,应该在随机临床试验中进行评估。

结果病理学和分期检查,结合患者相关因素,可以决定癌症患者的预后。这些检查结果结合社会相关因素,对确定最佳治疗策略起着重要作用。

可以指示对特定治疗反应的几个预测因素已经确定,并可用于指导治疗选择。在选择特定治疗时,应考虑适当的治疗评估和预防急性和晚期毒性,以维持癌症幸存者的生活质量。

在诊断和治疗癌症之后,应设想重新确认和重新融入社会。

这本手册描述和讨论了癌症诊断和治疗评估。

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