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埃洛替尼可以与下列药物共同使用

厄洛替尼,可以联合给药与下述药物,如果与管理的注意事项

  • 环丙沙星(既抑制CYP3A4和CYP1A2)1,2
  • 有效的CYP1A2抑制剂(如氟伏沙明)1
  • 抗凝血剂1,2
  • 他汀类药物1
  • p -糖蛋白抑制剂(如环孢素、维拉帕米)1
  • 卡培他滨1

Erlotinib不能与以下药物共同使用

  • 有效的CYP3A4抑制剂(例如酮康唑)1,2
  • 有效的CYP3A4诱导剂(如利福平)1,2
  • 质子泵抑制剂(其他改变胃pH值的药物也应避免使用)1,2
  • 以铂为基础的化疗2

开埃洛替尼处方时的其他重要信息

如果埃罗替尼和强CYP3A4抑制剂的共同给药是必要的,发生的毒性,谨慎使用,并减少在50毫克递减的厄洛替尼的剂量。2 - 4

如果需要联合给药CYP3A4诱导剂,在耐受情况下,每隔2周以50毫克的剂量增加埃洛替尼,最大剂量为450毫克。2

对于吸烟者,每隔两周增加50毫克埃洛替尼的剂量至最大300毫克;戒烟后立即减少至建议剂量。2

厄洛替尼和改变胃pH药物的联合给药:1,2

  • 避免同时使用质子泵抑制剂,因为剂量分离可能不会消除相互作用
  • 如果需要h2受体拮抗剂(如雷尼替丁),则必须在h2受体拮抗剂使用前2小时或使用后10小时服用埃洛替尼
  • 如有需要,抗酸剂应在厄洛替尼前4小时或后2小时服用。

凝血酶原时间和INR应定期监测患者服用华法林或其他香豆素来源的抗凝血剂。1,2

厄洛替尼不推荐与铂类化疗联合使用。2厄洛替尼增加铂浓度;尽管这种增加的幅度不被视为临床有关,在临床实践中的因素,如肾功能受损可能会导致增加接触卡铂1

参考

  1. 欧洲药品局。埃罗替尼(特罗凯)。产品特点总结。2015年。
  2. 食品和药物管理局。厄洛替尼(特罗凯)处方信息。2015.
  3. van Leeuwen RW, van Gelder T, Mathijssen RH, Jansman FG。药物-药物相互作用与酪氨酸激酶抑制剂:临床的观点。柳叶刀杂志2014;15: e315 - 326。
  4. 酪氨酸张志贤YL,何HK,陈A.代谢相关的药代动力学药物相互作用激酶抑制剂:目前的理解,挑战和建议。BR临床药理学2015;79:241-253。

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